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手腕管綜合症

很多中年婦女或經常需要手部勞動的從業人員,常抱怨睡覺時或清晨時手部麻、痛,必需要爬起兩手甩一甩、或手抬高、或手浸泡熱水,才能舒服一點;中指、食指及大拇指兩側均有症狀,在工作時會更麻,騎車時雙手無力,轉不動油門,麻痛會向上延伸到前臂處,另外皮膚感覺會不靈敏,肌肉力量減退,拿東西會不自主地滑掉,甚至手掌大拇球肌肉萎縮,這些都是手腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome) 的臨床表現。患者如有類風濕關節炎, 糖尿病, 水腫, 懷孕, 缺乏維他命B都會增加發病機會。

醫學上的解釋

CTS手腕掌側橫紋間有一條隧道,其中有十條肌腱及一條神經通過,這條神經名稱是正中神經 (Median Nerve),當正中神經遭受到任何外來的壓迫時,就會表現出 如上述的手腕管綜合症的症狀。

檢查方法

CTS Test檢查手腕時,做個類似相反於拜拜的動作 ,即兩手腕彎九十度,但手背相靠,兩手指尖碰觸前胸(如圖),維持一至二分鐘,或做過度彎曲及伸直的動作 均會加重症狀。敲扣手掌側腕隧道時會有麻電感覺傳到拇指食指及中指,手腕平放時症狀會舒緩。或者透過脊骨神經科醫生(註冊脊醫)專業的檢查利用神經電描記術測試握腕力度找出中正神經與手骨移位的問題。

成因

1

手部經常做重複及急速的動作,例如:打字員連續多個小時不停地打字和操作滑鼠,令手部沒有機會休息

2

脊椎及上肢關節移位

3

長期姿勢不良,令手腕過份屈曲或伸展下使用鍵盤及控制滑鼠

4

缺乏運動,使組織容易勞損及退化

5

其他因素,例如:腕部周圍組織曾接受過手術孕婦、糖尿病、腎病、甲狀腺病及關節炎患者等

治療方法

治療腕管狹窄導致腕管綜合症的方法是透過脊醫整骨法把下墜的手骨矯正,或附加伸展有問題的患肢。

預防方法

1

盡量避免過量的手部活動

 

a

長時間操作電腦半至一小時後,做一些手部及腕部的鬆弛及伸展運動

 

b

盡量安排小休或交替進行不同類型的工作,使腕關節得到適當的休息

2

良好的工作姿勢

 

a

坐在座椅時,雙腳能平放在地面,不要交叉雙腳,而且背部保持挺直並緊靠椅背

 

b

手肘成九十度,而手腕保持伸直

 

c

屏幕處於視線水平或稍低

3

注意工作間設計

 

a

採用可調校高度的座椅以配合桌面的高度

 

b

如果桌面過高,可在桌面上安裝可伸縮的鍵盤架

 

c

使用適合的腕墊,使手腕保持伸直及得到舒適的承托

4

充足睡眠和休息,以減低勞損的機會

運動

1

伸展運動

伸展運動
 

痛手提高,手肘保持伸直,手掌向天 ,好手輕輕將痛手手掌拉下,直至前臂有被拉扯的感覺,維持10秒。然後回到預備姿勢,重複再做10次

2

強化運動

強化運動
 

痛手手腕伸直至適中的位置,握著泥膠 , 慢慢用力握泥膠,重複做10次

3

深層按摩

深層按摩
 

痛手手腕伸直至適中的位置,好手的大拇指輕按於痛手手腕中間位置 ,輕微按下,然後左右方向移動約1至2分鐘

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